Senin, 29 Juli 2013

aseptor kb suntuik



BAB III
TINJAUAN PUSTAKA


3.1  Pengkajian
I.       Data Umum
Nama KK : Tn. “I”                 Dusun : Janti               RT./RW. :
1.      Daftar anggota keluarga
No.
Nama Anggota
Hubungan
L/P
Umur
Pend.
Agama
Pekerjaan
KB
Sehat/ sakit
1
2
3
Tn. Imam Safii
Ny.Mulyati
Maylavaiza
Suami
Istri
Anak
L
P
P
33 Th
28 Th
2,5 Th
SMP
SMP
Islam
Islam
Islam
Swasta
IRT
Suntik


2.      Denah Rumah
Keterangan :
I.           Ruang tamu
II.        Ruang tamu
III.     Kamar tidur
IV.     Kamar tidur
V.        Kamar tidur
VI.     Dapur
VII.  Kamar mandi + sumur
VIII.   Ruang keluarga
3.      Denogram
Keterangan
: Laki-laki
: Perempuan
: Garis kawin
: Garis keturunan


4.      Tipe Keluarga : Keluarga inti
5.      Status sosial ekonomi keluarga
Status sosial ekonomi keluarga berasal dari pendapatan cukup dari kepala keluarga dan anaknya, pendapatan seimbang dengan pengeluaran.
6.      Aktifitas rekreasi keluarga
Keluarga meluangkan waktu istirahat keluarga dengan nonton TV, mendengarkan radio.
7.      Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
Keluarga bapak “I” dengan seorang istri yang berumur 28 tahun dan mempunyai anak 1 berusia 2,5 tahun berarti keluarga bapak “I” masih dalam pertumbuhan anak balita.
No.
Masalah
Data Dasar
1




2





3

Tn. “I” umur 32 tahun tanpa mengeluh apa



Ny. “M” umur 28 tahun P10001 akseptor KB suntik depoprogestin dengan masalah kenaikan berat badan


An. ”M” umur 2,5 tahun alam keadaan sehat-sehat saja
Ds    : Ibu mengatakan bahwa suaminya tidak mengeluh / merasakan apa-apa
Do   :

Ds    : Ibu mengatakan setelah mengikuti KB suntik mengalami kenaikan berat badan
Do   :

Ds    : Ibu mengatakan putranya berusia 2,5 tahun dan saat ini dalam keadaan sehat
Do   :
SKORING







            SKORING
1.  Tn “I” umur 32 tahun tanpa mengeluh apa-apa
No.
Kriteria
Perhitungan
Skor
Keterangan
Rangking
1
Sifat masalah
0
0


2
Kemungkinan masalah untuk di ubah
0
0


3
Potensi pencegahan
0
0


4
Penonjolan masalah
0
0



Jumlah

0



2.  Ny “M” umur 28 tahun P10001 Akseptor KB Depo Progestin dengan masalah kenaikan berat badan
No.
Kriteria
Perhitungan
Skor
Keterangan
Rangking
1
Sifat masalah
2/3 x 1
2/3
Ancaman kesehatan

2
Kemungkinan masalah untuk di ubah
2/2 x 2
2
Mudah

3
Potensi pencegahan
2/3 x 1
2/3
Cukup

4
Penonjolan masalah
0/2 x 1
0
Masalah tidak di rasakan


Jumlah

3 1/3

1

3.  An “M” umur 2,5 tahun dalam keadaan sehat
No.
Kriteria
Perhitungan
Skor
Keterangan
Rangking
1
Sifat masalah
0
0


2
Kemungkinan masalah untuk di ubah
0
0


3
Potensi pencegahan
0
0


4
Penonjolan masalah
0
0



Jumlah

0



8.      Karakteristik Rumah
Luas Rumah                  : 6 x 12 m
Tipe rumah                    : sederhana
Jmlah kamar                  : 3
Jumlah jendela              : 4
Pemanfaatan ruangan    : tidak maksimal
Penataan perabotan       : kurang
Jenis jamban                  : leher angsa
Sumber air                     : sumur
Pembuangan sampah     : di bakar
Dinding                         : permanen
Atap                              : genteng
Lantai                            : plester
Cahaya                          : cukup
9.      Karakteristik Tetangga dan Komunitas RT
-          Hubungan keluarga dan tetangga baik
-          Para tetangga mendukung agar ibu ikut KB
10.  Pola Komunitas Keluarga
Komunitas keluarga dilakukan secara langsung dengan mengunjungi rumah dan tidak ada telepon.

II.    Data Khusus
A.    Data Subyektif
1.      Biodata
Nama       :   Ny. ”M”
Umur       :   28 tahun
Status      :   Istri
Agama     :   Islam
Alamat    :   Dsn. Janti, Desa Jantiganggong Kecamatan Perak Kabupaten Jombang
2.      Keluhan Utama
Ibu mengatakan kembali suntik KB 3 bulanan.
3.      Riwayat Kesehatan Sekarang
Ibu mengatakan sekarang waktunya suntik ulang KB, sekarang sedang tidak menderita sakit menahun (jantung, kanker) penyakit menular (TBC, Hepatitis), penyakit menurun.
4.      Riwayat Kesehatan yang Lalu
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menahun (jantung, kanker) penyakit menular (TBC, Hepatitis), penyakit menurun.
5.      Riwayat Kesehatan Keluarga
Ibu mengatakan dalam keluarganya tidak ada yang menderita penyakit menahun (jantung, kanker) penyakit menular (TBC, Hepatitis), penyakit menurun.
6.      Riwayat Kebidanan
Selama menjadi akseptor KB suntik, klien tidak ada keluhan.
a.          Riwayat menstruasi
Menarche               :   13 tahun
Siklus haid             :   + 28 hr
Lama haid              :   + 7 hari
Teratur atau tidak :   teratur
Jumlah                   :   3x/hari ganti softek
Dismenorhea          :   kadang
Flour albus             :   sedikit
Warna                    :   putih, tidak bau, tidak gatal
b.         Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu
Hamil ke      :   I
Uk                :   9 bulan
Penolong      :   bidan
Cara             :   Spontan
Tempat         :   Polindes
c.          Riwayat KB
Ibu mengatakan menggunakan alat kontrasepsi 3 bulan selama + 2 tahun.
7.      Riwayat Ginekologi
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit kandungan, tumor, kanker dan penyakit menular seksual.
8.      Riwayat Psikososial
Hubungan antara klien dengan suami, keluarga dan tetangga baik.
9.      Latar Belakang Sosial Busaya
Diadakan acara selamatan kehamilan, tidak ada larangan untuk memakai alat kontrasepsi.
10.  Pola Kebiasaan Sehari-hari
a.          Pola Nutrisi
Makan      :   3-4 x/hari porsi sedang (nasi, sayur, lauk pauk) tidak ada pantangan dalam makanan.
Minum     :   7 – 8 gelas/hari (air putih)

b.         Pola Aktivitas
Ibu tidak bekerja (Ibu rumah tangga)
Sehari-harinya melakukan pekerjaan rumah tangga seperti : mengepel, memasak, mencuci, dan lain-lain. Serta merawat dan menjaga anak-anaknya.
c.          Pola Istirahat
Siang        :   13.00 – 15.00 WIB
Malam      :   21.00 – 04.00 WIB
d.         Pola Personal Hygiene
Mandi 2 x/hari, gosok gigi 3 x/hari, keramas 2 x/minggu, ganti baju 2 x/hari, pakaian dalam 2 x/hari.
e.          Pola Eliminasi
BAB      :   + 1 – 2 X/hari, warna kuning,konsistensi lunak, bau khas, tidak ada keluhan.
BAK      :   + 5 – 7/hr, warna kuning jernih, konsistensi cair, tidak ada keluhan.
f.          Pola Seksual
3 – 4 x/minggu, tidak ada keluhan.

B.     Data Obyektif
1.      Keadaan umum   :   Baik
Kesadaran           :   Composmentis
TTV                     :   TD     :   120/80 mmHg
                                N       :   84 x/menit
                                RR     :   24 x/menit
                                S        :   36o C
BB sebelum KB  :   48 Kg
BB sekarang        :   54 Kg
Kenaikan BB      :   6 Kg
Tinggi badan       :   155 Kg
2.      Pemeriksaan Fisik
a.          Inspeksi
Kepala                     : Tidak ada benjolan, kulit kepala bersih, tidak rontok, penyebaran rambut merata, warna rambut hitam, lurus.
Muka                       : Tidak oedem, tidak pucat, tidak ada cloasma gravidarum
Mata                        : Simetris, sklera putih, konjungtiva merah muda.
Hidung                    : Simetris, tidak ada sekret, tidak ada polip, tidak ada pernafasan cuping hidung, tidak ada kelainan.
Telinga                     : Simetris, tidak ada serumen, tidak ada kelainan pendengaran.
Leher                       : Tidak ada benjolan, tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, tiada bendungan vena jugularis.
Dada                        : Simetris, payudara simetris, puting susu menonjol, bersih, tidak ada lesi.
Abdomen                 : Tidak ada luka bekas operasi,
Punggung                : Tidak ada benjolan, tidak ada kelainan bentuk punggung.
Genetalia                 : Tidak oedem, tidak ada condiloma akuminata
Extremitas atas        : Simetris, tidak oedem, tidak ada gangguan pergerakan.
Extremitas bawah    : Simetris, tidak oedem, tidak ada varices, tidak ada gangguan pergerakan.
b.         Palpasi
Kepala                     : tidak ada benjolan
Leher                       : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, tidak ada bendungan vena jugularis
Axilla                       : tidak ada pembesaran kelenjar limfe, tidak ada benjolan
Abdomen                 : tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan
c.          Auskultasi
Dada                        :Tidak ada wheezing dan ronchi
Abdomen                 : Bising usus normal
d.         Perkusi
Reflek patella          : +/+

3.2  Identifikasi Diagnosa dan Masalah
Diagnosa : Ny. “M” P10001 Akseptor KB Suntik Depo Progestin
DS       :   Ibu mengatakan sekarang waktunya suntik ulang KB
DO      :   Keadaan umum baik
TTV     :   TD     : 120/80 mmHg
                N       : 84 x/menit
                S        : 36o C
                RR     : 24 x/menit
Inspeksi
-          Konjungtiva merah muda
Palpasi
-          Pada uterus tidak terdapat pembesaran uterus atau tidak ada nyeri tekan.

Masalah   : Kenaikan berat badan
DS       :   Ibu mengatakan setelah memakai KB suntik yang 3 bulan berat badannya naik terus
DO      :   BB sekarang            :   54 Kg
                BB sebelum KB      :   48 Kg
                Kenaikan BB          :   6 Kg

3.3  Antisipasi Masalah Potensial

3.4  Identifikasi Kebutuhan Segera
3.5  Intervensi
Diagnosa : Ny. “M” P10001 Akseptor KB Suntik Depo Progestin
Tujuan     : Setelah dilakukan asuhan kebidanan selama 1 x 15 menit diharapkan penyuntikan berjalan lancar dengan teknik dilakukan benar.
Kriteria    : Kontrasepsi suntikan segera bekerjadengan efektif tidak terjadi komplikasi.
Intervensi :
1.      Lakukan pendekatan pada klien dengan komunikasi terapeutik
R/  Terwujud rasa percaya antara klien dan petugas sehingga klien kooperatif dalam tindakan.
2.      Persiapan alat
R/  Memperlancar proses penyuntikan.
3.      Persiapan lingkungan dan klien
R/  Menjaga privacy klien dan memudahkan petugas dalam melakukan tindakan.
4.      Persiapan petugas
R/  Menunjang kelancaran penyuntikan.
5.      Lakukan penyuntikan depo progestin sesuai dengan teknik penyuntikan
R/  Kontrasepsi suntikan dapat segera bekerja dengan efektif.
6.      Bereskan alat-alat yang sudah dipakai sesuai dengan teknik P1
R/  Membunuh mikroorganisme sehingga tidak menjadi sumber penularan penyakit.
7.      Lakukan Pencatatan
R/  Pendokumentasian serta evaluasi terhadap tindakan yang telah dilakukan.
Masalah   : Kenaikan berat badan
Diagnosa   : Ny. ”M” P10001 Umur 28 tahun Akseptor KB Suntik Depo Progestin dengan kenaikan berat badan.
Tujuan       : Setelah dilakukan asuhan kebidanan selama 1 x 15 menit diharapkan klien dapat mengerti tentang keadaan yang dialaminya.
Kriteria      : Klien dapat menerima keadaannya, klien tidak berganti metode kontrasepsi lain.

Intervensi :
1.      Berikan penjelasan pada klien bahwa kenaikan berat badan merupakan efek samping kontrasepsi depo progestin.
R/    : Motivasi klien dalam pemantapan informasi kontrasepsi suntik depo progestin dan alih informasi dan pengetahuan.
2.      Anjurkan klien untuk siet rendah kalori dan olah raga secara teratur
R/    : Menjaga kesehatan tubuh dan menjaga agar berat badan tetap stabil
3.      Jelaskan pada klien bahwa berganti cara kontrasepsi bukan satu-satunya solusi terhadap masalah kenaikan berat badan.
R/    : Motivasi klien dalam pemantapan kontrasepsi 1 bulan (cyclofem)

3.6  Implementasi
Diagnosa   : Ny. ”M” P10001 Umur 28 tahun Akseptor KB Suntik Depo Progestin.
Tanggal     : 15 Maret 2007
1.      Jam 17.00 WIB
Melakukan pendekatan pada klien dengan cara komunikasi terapeutik.
2.      Jam 17.03 WIB
Menyiapkan alat-alat :
·         Obat suntik depo progestin (1 viol)
·         Spuit 3 cc
·         Kapas alkohol
·         Bengkok
3.      Jam 17.06 WIB
Menyiapkan lingkungan dan klien yaitu menutup jendela, pintu dan tirai, sedangkan untuk klien dalam posisi tidur miring / telungkup sesuai dengan keinginan klien seta mempermudah tindakan
4.      Jam 17.10 WIB
Persiapan petugas :
-          Mencuci tangan
-          Membuka dan membuang tutp yang menempel pada vial
-          Hapus karet yang ada di bagian vial dengan kapas alkohol
-          Ambil spuit 3 CC dan segera buka plastiknya
-          Menghisap obat ke dalam spuit
5.      Jam 17.13 WIB
Melakukan penyuntikan yaitu secara IM 1/3 antara sias ke coxygeus sebelumnya diaspirasi dahulu
6.      Jam 17.16 WIB
Membersihkan alat – alat yang sudah di pakai sesuai prosedur PI
7.      Jam 17.20 WIB
Melakukan pencatatan pada buku register KB dan kertu KB klien tentang hasil : penimbangan berat badan, pengukuran tensi, tanggal kembali suntik KB Depo progestin

Masalah     : kenaikan berat badan
Tanggal     : 15 Maret 2007
  1. Jam 17.20 WIB
Menjelaskan tentang terjadinya kenaikan berat badan, yaitu penyebabnya belum jelas, tampaknya terjadi karena bertambahnya lemak tubuh sehingga berpengaruh pada hormon estrogen
  1. Jam 17.25 WIB
Menganjurkan klien untuk rendah kalori dan dahaga secara teratur


3.7  Evaluasi
Tanggal     : 15 Maret 2007                       Jam 18.00 WIB
Diagnosa   : Ny ”M”  P10001 Akseptor KB suntik Depo Progestin dengan masalah kenaikan berat badan
S      :   Klien mengerti dan memahami penjelasan yang diberikan oleh bidan
O     :   Keadaan umum ibu baik
            Penyuntikan depo progestin berjalan dengan lancar
            Ibu tidak bertanya – tanya lagi
A     :   Ny. ”M” P10001 umur 28 Tahun dengan Akseptor KB suntik depo progestin dengan masalah kenaikan berat badan
P      :   Anjurkan pada ibu untuk kembali sesuai dengan jadwal penyuntikan yang telah dicatat pada kartu peserta KB yaitu tanggal 05 Juni 2007.

Masalah     : Kenaikan berat badan
Tanggal     : 15 Maret 2007
Jam            : 18.00 WIB
S      :   Ibu mengatakan telah mengerti penjelasan yang diberikan oleh tenaga kesehatan dan mengerti tentang keadaannya.
O     :   Ibu tampak tenang
            Ibu dapat mengulang penjelasan dari tenaga kesehatan
            Ibu tidak bertanya – tanya lagi
A     :   Masalah sudah teratasi
P      :   Anjurkan ibu untuk kembali ke BPS apabila kurang nyaman dan merasa ada keluhan  


Tidak ada komentar:

Posting Komentar